Après la manifestation contre ce Projet de loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2008 sur les franchises, les internes manifestaient aujourd'hui pour la liberté d'installation.

Des milliers d'étudiants et d'internes en médecine (10.000 selon les organisateurs, 7.500 selon la police) ont manifesté cet après-midi à Paris contre une éventuelle limitation du nombre de praticiens dans les zones où ils sont assez nombreux destinée à repeupler les "déserts médicaux".

Vêtus de blouses blanches portant l'inscription "internes en grève", les manifestants, qui souhaitent pouvoir s'installer où ils veulent lorsque leurs études seront terminées, marchaient derrière un corbillard transportant un cercueil avec une jeune interne en blouse blanche couverte de fleurs pour symboliser la "mort de la Sécu". 
Certains, vêtus en noir, portant des panneaux "ministère de la Santé", "CNAM" (Caisse nationale de l'assurance maladie), ou "assurance privée", suivaient le cortège "funèbre", tandis que la foule entonnait sur un air de requiem "laissez passer l'enterrement de la santé". 
Sur les pancartes, les slogans ont fleuri: "pour un système de soins solidaire, contre une médecine à deux vitesses", "système des USA, ici on en veut pas" ou "oui à la carte vitale, non à la carte bleue". 
Les manifestants répondaient à l'appel de plusieurs organisations dont l'Anemf (étudiants), l'Isnih (internes), l'Isnar-IMG (internes en médecine générale) et le SNJMG (jeunes généralistes). 

En réponse, le ministère de la santé, où une délégation de manifestants a été reçue, a proposé aux étudiants d'organiser début 2008 des "états généraux de la démographie médicale". 
Lors de rencontres organisées "ces derniers jours", la ministre Roselyne Bachelot avait rappelé aux syndicats "son profond attachement au principe de liberté d'installation des médecins" et "sa volonté d'associer à l'ensemble des discussions les représentants des étudiants, internes, chefs de clinique et jeunes médecins", a indiqué le ministère. "Une nouvelle réunion de concertation se tiendra le lundi 15 octobre", a-t-il précisé.

Selon le projet de loi de financement de la Sécurite Sociale (PLFSS) pour 2008 rendu public le 24 septembre 2007 et présenté aujourd'hui en conseil des ministres, médecins et caisses de Sécurité sociale seront "invités à définir les outils pour réguler l'installation de nouveaux professionnels de santé dans les zones où ils sont déjà nombreux".

Réactions de quelques syndicats:
Certains manifestants craignent qu'une régulation de ce type amène des médecins à s'installer dans ces zones sans être conventionnés, c'est-à-dire sans l'accord de la Sécurité sociale. Ils ne seraient donc pas obligés de respecter les "tarifs Sécu" et leurs consultations ne seraient pas remboursées, accélérant l'avènement d'une "médecine à deux vitesses".
En effet, les consultations non remboursées seraient à la portée des seuls patients disposant de revenus élevés leur permettant de les payer de leur poche ou de se faire rembourser par une assurance privée au coût également élevé, estiment ces responsables, dont le président du SNJMG, Fabien Quédeville, ou la porte-parole de l'Anemf, Chloé Moulin.
La CGT-Santé, qui partage ces craintes, a demandé jeudi une négociation pour rendre plus "juste" la répartition de médecins libéraux sur le territoire mais sans remettre en question le "financement solidaire" du système de soins, estimant que "le gouvernement a volontairement provoqué cette polémique" pour "aller vers une modification complète du système »

Mourir dignement: un rapport récemment remis à Madame Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé,de la Jeunesse et des Soprts, selon lequel 75% des décès ont lieu à l'hôpital et 25% à domicile, préconise une amélioration de la formation des personnels médico-sociaux, pour développer les soins palliatifs, insuffisants en France.

Déterminer le moment où il faut administrer un "patch" anti-douleur, prendre l'initiative d'augmenter massivement les doses de morphine, élaborer un cocktail de produits anti-douleur et anti-dépresseur pour permettre au malade de vivre ses derniers moments sans trop souffrir, implique surtout d'affronter la mort en face en évitant le "déni": un défi pour les soignants, comme pour les familles accrochées à la vie.

Le rapport rédigé par le professeur Régis Aubry, président du comité national de suivi du développement des soins palliatifs et de l'accompagnement, et médecin au CHU de Besançon, estime que le développement d'une politique de soins palliatifs est un "enjeu de santé publique", accentué par le vieillissement de la population. Voir la 7ème journée annuelle de la SFFEM sur la médecine et la fin de vie, 2 ans après la loi.

Le rapport note quelques progrès dans le nombre de lits de soins palliatifs (1.908 en 2005 contre 1.281 en 2004, soit +48,95%) et d'unités mobiles qui se rendent à domicile (328 en 2005 contre 317 en 2004, soit +3,47%). 
Néanmoins, il souligne que "les besoins quantitatifs sont insuffisamment satisfaits" en précisant que "75% des décès ont lieu à l'hôpital, 25% à domicile avec environ 40% des décès qui correspondent à une population requérant des soins palliatifs (cancer, sida, longue maladie..)."

Au delà des besoins quantitatifs en structures dédiées dans les hôpitaux, le rapport s'interroge sur le développement de la démarche palliative à domicile qui implique une "dynamique de travail en réseau de santé" où des médecins généralistes, infirmiers libéraux, aide-soignants, ou loueurs de lits médicalisés doivent apprendre à travailler ensemble et dans l'urgence pour assurer le bien-être du malade.

"La complémentarité ne doit pas être source de rivalité", avertit le rapport en relevant que le champ des soins palliatifs est "mal connu ou incompris" de certains soignants, "en particulier des médecins".

Alors que l'OMS a publié hier, journée mondiale des soins aux mourants et soins palliatifs, son premier "guide sur l'administration des soins palliatifs aux malades souffrant de cancers avancés", le rapport français souligne que "les textes de loi sur les droits des malades et fin de vie ne sont pas connus (et) ne peuvent donc pas être appliqués".

La recherche "n'est pas organisée et peu financée", notamment en matière de recherche infirmière, alors que les "sciences de l'acte soignant" sont en plein développement dans les pays anglo-saxons, ajoute le texte.
Il propose toute une série d'actions pour sensibiliser les acteurs de santé au cours de leurs études et tout au long de leur carrière. Il suggère de conduire cette réflexion aussi bien avec les étudiants en médecine, que les infirmiers, les travailleurs du service social ou les psychologues sur des thèmes comme la communication avec les malades, l'annonce de mauvaises nouvelles, la vie d'équipe, les droits des malades, l'approche des questions éthiques, l'organisation du système de santé, etc.

Le rapport préconise aussi de rémunérer le congé de 3 mois, instauré par la loi de 1999, pris par des proches d'une personne en fin de vie.

Une circulaire ministérielle sur l'organisation des soins palliatifs devrait être publiée le 17 octobre, qui a été décrétée "journée nationale des réseaux de soins palliatifs" selon M. Aubry

Deux associations de patients victimes d'une surdose de radiations lors de leur traitement au CHU toulousain de Rangueil entre avril 2006 et avril 2007 ont indiqué ce jour à Toulouse qu'elles allaient demander des indemnisations, l'une des deux envisageant d'aller au pénal.

* Lors d'une réunion d'information organisée à Toulouse, l'association "SOS irradiés 31", qui regroupe 44 des 145 victimes de ces surirradiations, qui a réclamé la mise en place d'une commission d'indemnisation, a déclaré envisager de porter plainte d'ici fin octobre.
"La plainte au pénal contre X va permettre de synthétiser les différentes enquêtes administratives en cours, donc d'avoir une vision globale du dossier et, à terme, de déterminer qui est responsable", a indiqué son avocat, Me Christophe Léguevaques.

* De son côté, l'Association des accidentés de la vie-Fnath a, par son avocat-conseil Me Robert-François Rastoul, estimé qu'il n'y avait "aucune raison d'aller au pénal" et a préféré retenir la solution de l'indemnisation des victimes, en s'appuyant sur l'exemple de ce que l'association a obtenu pour les sinistrés de la catastrophe d'AZF.
Il s'agit pour la Fédération nationale des accidentés du travail et des handicapés (Fnath) de "négocier pour répondre au sentiment d'injustice, au manque d'information, de reconnaissance dont ces gens souffrent actuellement", a souligné Me Rastoul. "Les victimes n'ont pas de haine particulière", a affirmé la secrétaire générale de la Fnath de la Haute-Garonne, Nadine Herrero, pour qui son association s'appuie sur l'exemple des indemnisations d'AZF pour obtenir "un règlement immédiat".

* Réagissant à ce manque d'information dénoncé par les associations, l'avocate du CHU toulousain de Rangueil, Me Aimée Carat, a déclaré: "Dès qu'il a été informé, le CHU a averti les patients et leur a demandé de revenir en consultation". L'avocate a par ailleurs indiqué qu'une cellule de soutien psychologique avait été mise en place. Selon Me Carat, les responsables du CHU toulousain de Rangueil ne sont pas opposés à une commission d'indemnisation, "sous réserve que toutes les parties soient d'accord". "Ce serait une commission présidée par un magistrat professionnel, avec des représentants d'associations de patients, le CHU et un collège d'experts" non Toulousains, a-t-elle précisé

Le but est de récolter des fonds pour améliorer le quotidien de personnes atteintes de mucoviscidose. Cette année, les parrains sont Isabelle Carré et François Cluzet. Actuellement, on dénombre plus de 6 000 personnes. Grâce aux dons, l'espérance de vie a été augmenté: de 7 ans, elle est actuellement de 42 ans. Mais il leur faut encore compter 1h30 de soins quotidiens.

Pour Paris, vous pourrez vous rendre sur les jardins d'Acclimation.

Si vous ne pouvez pas vous pouvez adresser vos dons à Vaincre la mucoviscidose, 181 rue de Tolbiac, 75013 Paris ou par internet

Deux personnalités se sont donnés la mort cette semaine au vu de l'évolution d'une maladie évolutive et incurable.

Le philosophe français André Gorz, âgé de 84 ans, cofondateur de l'hebdomadaire Le Nouvel Observateur, s'est suicidé avec sa femme à leur domicile de Vosnon, à l'est de Paris, avait-on appris avant-hier auprès de ses proches.
Son épouse Dorine, âgée de 83 ans et d'origine anglaise, était atteinte d'une affection évolutive depuis de nombreuses années.

Né à Vienne en février 1923 et naturalisé français en 1954 sous le nom de Gérard Horst, André Gorz est considéré comme un penseur de l'écologie politique et de l'anticapitalisme. Il est notamment l'auteur d'Ecologie et politique, d'Ecologie et liberté, de Adieux au prolétariat et Métamorphoses du travail.
Il avait fondé, avec Jean Daniel notamment, le Nouvel Observateur en 1964, sous le nom de Michel Bosquet.

Après sa retraite, prise en 1983 pour s'occuper de son épouse dont il était très épris, le couple s'était retiré dans une maison à Vosnon.
Selon des proches, c'est une amie qui a constaté le drame lundi matin. Des messages affichés sur leur porte précisaient qu'il fallait «prévenir la gendarmerie».
Les deux membres du couple reposaient côte à côte. Plusieurs lettres étaient adressées à des proches.

André Gorz aurait fait part à une amie il y a quelques jours de son désarroi devant l'aggravation de l'état de santé de son épouse.
Le couple était considéré dans le village comme des «gens simples et accueillants», selon un témoignage recueilli dans le voisinage.
Dans un ouvrage paru l'an dernier, Lettre à D. Histoire d'un amour, André Gorz avait écrit une ode à Dorine:
«Tu viens juste d'avoir quatre-vingt-deux ans», lui disait-il. «Tu es toujours belle, gracieuse et désirable. Cela fait cinquante-huit ans que nous vivons ensemble et je t'aime plus que jamais. Récemment je suis retombé amoureux de toi une nouvelle fois et je porte de nouveau en moi un vide débordant que ne comble que ton corps serré contre le mien».

Voir le colloque organisé par la SFFEM sur l'évaluation de la loi sur la fin de vie.

Un rapport du Conseil économique et social régional (CESR) par Guy Atlan, rendu public, fait débat: il concerne la santé et l'espérance de vie des franciliens. Voir l'article précédent sur l'avantage de vivre en Ile-de-France pour sa santé. 
Les Franciliens des département les plus pauvres ont une espérance de vie moindre que les autres, traduisant une "fracture sociale" en matière de santé.
"Mieux vaut être riche et en bonne santé que pauvre et malade", résume en préambule le rapport; une dimension inadmissible de nos jours en France
En 2002, on vivait ainsi plus vieux à Paris (78,1 ans pour les hommes et 83,8 ans pour les femmes) que dans l'ensemble de l'Ile de France (77,3 ans pour les hommes et 83,4 ans pour les femmes), et surtout qu'en Seine-Saint-Denis (76,1 ans pour les hommes et 82,8 ans pour les femmes).
Dans ce département, le taux de surmortalité est supérieur de 6,6% à à la moyenne nationale, alors que dans les Yvelines, il est au-dessous de celle-ci.

Le niveau socio-professionnel influe également sur l'espérance de vie, qui à 35 ans diffère de 6,5 ans pour les hommes selon qu'ils sont ouvrier ou cadre, souligne le rapport. Voir l'article précédent sur le rapport entre diplôme et espérance de vie.
L'Ile-de France concentre 36% des ménages de cadres mais aussi 40% des populations immigrées vivant en France et 26% des RMistes, avec de très importantes disparités territoriales.
La probabilité de mourir entre 60 et 75 ans est 1,8 fois plus forte pour les manoeuvres, salariés agricoles ou personnel de service que pour les cadres et professions libérales.

Selon ce rapport, la mortalité infantile en Ile-de-France est légèrement supérieure à la moyenne nationale, les départements des Yvelines et des Hauts-de-Seine ayant une mortalité infantile inférieure à la moyenne nationale alors que la situation est plus défavorable en Seine-Saint-Denis, Seine-et-Marne, Val-de-Marne et à  Paris.

La fréquence des maladies s'accentue à mesure que les conditions sociales sont moins satisfaisantes, et on ne se soigne pas de la même façon selon son revenu ou son éducation. 

Il y a quatre fois plus de médecins à Paris qu'en Seine-et-Marne,et deux fois plus que dans l'ensemble de la région. Paris compte aussi quatre fois plus de chirurgiens-dentistes que la Seine-Saint-Denis pour une population presque deux fois inférieure.

De même, la fréquence du surpoids et de l'obésité est particulièrement observée chez les enfants des catégories sociales pauvres, les filles étant plus touchées. Voir l'article sur l'augmentation exponentielle du nombre de personnes en surpoids et obésité en France.

Enfin, environ un Francilien sur 5 serait atteint de troubles psychiques.

Le CESR demande à la Région une concertation pour l'élaboration d'un plan d'action commun de lutte contre les inégalités sociales de santé, intégrant cette préoccupation dans les critères de choix des investissements et subventions, et de promouvoir les actions préventives et correctives.

L’Etablissement français du Sang (EFS) appelle une nouvelle fois les Français à se mobiliser « ces prochains jours et tout au long du mois de septembre ». Il insiste également sur l’importance d’une « mobilisation constante » en faveur du don de sang, partout en France.
Si les collectes organisées cet été ont permis de maintenir un niveau de stocks « globalement satisfaisant » dans le pays, la période de la rentrée est « plus tendue ». 

L’EFS signale en effet « une baisse du niveau de ses stocks au moment où un accroissement des besoins en produits sanguins labiles est enregistré ».
Certaines régions comme l’Ile-de-France, traditionnellement déficitaire, « doivent d’ores et déjà faire appel à la solidarité nationale pour s’approvisionner ». L’EFS « invite donc les donneurs et ceux qui n’ont jamais accompli ce geste à offrir leur sang, dans les jours et les semaines à venir ».

Les conditions pour donner son sang sont: 
*avoir plus de 18 ans et au maximum 60 ans (ou avoir obtenu une autorisation parentale)
*peser au moins 50 kgs

Des limitations au don de sang existent:
*une fréquence maximale de 5 fois par an et un minimum de 2 mois entre chaque don
*4 mois minimum après un piercing ou un tatouage
*intervention chirurgicale, grossesse, Fécondation in vitro
*10 jours après la fin de prise d'antibiotiques
*4 semaines après un vaccin
*rapports non protégés dans les 6 derniers mois
*voyage récent à l'étranger

Des interdictions au don de sang existent aussi:
*un homme ayant eu des relations homosexuelles masculines
*diabète
*toxicomane par voie intra-veineuse
*porteur du VIH ou d'une hépatite
*personne ayant résidé plus de 12 mois entre 1980 et 1996 en Grande-Bretagne

Un numéro de téléphone est aussi à disposition, le 0810 150 150 (coût d’un appel local depuis un poste fixe)

UNE MINUTE DE VOTRE TEMPS PERMET DE SAUVER DES VIES. 
Voir le précédent appel au don du sang.

Le Téléthon a lieu en 2007 du 7 au 8 décembre.



VENEZ NOMBREUX 
notamment à l'Université Paris X Nanterre 
qui, toute entière, 
par ses enseignants, personnels et étudiants, 
se mobilisera pour cette cause.

Relais sportifs (piscine, athlétisme et tennis), 
spectacle de musique, de danse et de chant dans le théâtre
dictée géante 3600 places
plateau TV et nombreuses animations
débat scientifique (sous réserve)
restauration sur place avec brunch

J'en assure personnellement la coordination.

Faites en part à vos amis, merci.