Un essai préliminaire de thérapie génique, sur douze patients volontaires atteints d'une maladie de Parkinson évoluée, a donné des résultats encourageants, selon une étude américaine paraissant dans la revue médicale The Lancet.

Ce travail préliminaire représente un premier pas "encourageant", selon les responsables new-yorkais de l'étude Michael Kaplitt et Matthew During (Cornell University) qui voient là une base de travail pour élaborer des modèles de thérapies géniques pour diverses maladies neurodégénératives. 
L'essai a porté sur 12 volontaires dont une femme à un stade avancé de la maladie. 
Il avait seulement pour but d'évaluer la sécurité et la bonne tolérance de cette thérapie, injectée directement dans un seul côté du cerveau, l'autre côté servant en quelque sorte de témoin.

Il a néanmoins permis de constater une amélioration significative, trois mois après la thérapie génique, sur la moitié du corps gouvernée par la région du cerveau traitée. 
Cette amélioration a persisté pendant les douze mois de l'étude. 
Aucun effet indésirable n'a été enregistré dans les deux ans à trois ans de suivi des patients. 
La thérapie visait à "calmer" l'hyperactivité d'une zone du cerveau, le noyau sous-thalamique. 

En effet, dans la maladie de Parkinson, cette petite partie du cerveau est le siège d'une activité accrue, liée au déficit d'une substance inhibitrice dénommée GABA (acide glutamique décarboxylase). Ce qui altère le contrôle de la motricité.

Les chercheurs se sont servis d'un vecteur inoffensif de type AAV (adénovirus associé) pour véhiculer une machinerie enzymatique correctrice, nécessaire pour rétablir une synthèse suffisante du GABA. Des tests complémentaires restent indispensables avant d'envisager une large application en clinique humaine. 

La maladie de Parkinson est une affection neurologique qui touche 1 à 2% des plus de 65 ans et 3 à 4% des plus de 75 ans. 
Trois signes principaux la caractérise : 
*un tremblement de repos, qui se manifeste chez 2/3 des patients, 
*une raideur des muscles (ou rigidité, ou hypertonie), 
*une lenteur des mouvements (akinésie). 

Mise à part la stimulation électrique cérébrale efficace, mais non destinée à tous, la panoplie thérapeutique actuelle repose essentiellement sur des médicaments, qui ont considérablement amélioré la survie et la qualité de vie des patients, sans cependant guérir la maladie, ni empêcher sa progression à terme

L'Agence de biomédecine organise aujourd'hui la 7ème journée nationale de réflexion sur le don d'organes et la greffe autour du message: "dire sa position, c'est aussi aider ses proches" et  a choisi cette année de s'adresser en particulier aux jeunes de 16 à 24 ans.

"Les jeunes sont favorables aux dons à plus de 85%", déclare le Dr Jacky Claquin, chef de service régional de l'Agence de biomédecine. "Une étude menée en 2006 par notre Agence a montré qu'à cet âge, on est très réceptif à ce message".

Or faute d'en avoir parlé en famille, "au moment du décès, c'est aux parents de décider et 30% d'entre eux refusent", a-t-il ajouté. Résultat: en 2006, "239 des 12.450 personnes en attente de greffe sont mortes par manque d'organes".

En France, le consentement au don d'organes est présumé en vertu des lois dites de bioéthique de 1994 et de la lio bioéthique de 2004. Lorsqu'on est contre, il est possible de s'inscrire sur le registre national des refus et/ou d'en faire part à ses proches.

Après un décès, seules les personnes en état de mort encéphalique peuvent être prélevées. Traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral..., "tout ce qui détruit le cerveau peut entraîner un état de mort encéphalique", a expliqué le Pr Legendre, chef du service de transplantation rénale adulte, hôpital Necker, Paris. "Mais elles ne représentent que 1 à 2% des morts".

Le nombre de personnes recensées en état de mort encéphalique dans des services de réanimation est passé de 2.262 en 2003 à 3.067 en 2006, élevant dans le même temps celui des prélèvements de 1.119 à 1.442. Mais cela ne couvre pas les besoins, le nombre de personnes en attente de greffe ayant parallèlement augmenté. Leur nombre est passé de 9.000 environ en 2003 à 12.450 en 2006. "Les indications augmentent du fait du vieillissement de la population" et "on a toujours 30% de gens opposés aux prélèvements".

Pour en savoir plus: 0 800 20 22 24 (numéro vert)
Sur le Net: http://www.agence-biomedecine.fr

L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) 

vient de faire paraître 

un nouveau référentiel national des interactions médicamenteuses. 

Il s'agit d'un guide pharmaco-thérapeutique d'aide à la prescription.

Le voici.

La prévalence de l'infection à papillomavirus humain (HPV) est maximale vers la 20ème ou 30ème année de vie. Entre 30% et 50% des femmes sont alors infectées. 
Après 50 ans il existe un second pic de prévalence, 15% à 30% des femmes étant concernées. Chez elles aussi, la vaccination présente un réel intérêt de santé publique.

Avec plus de 500 000 nouveaux cas et 280 000 morts chaque année dans le monde, le cancer du col de l'utérus est le second des cancers féminins après le cancer du sein. Il est aussi le second cancer contre lequel un vaccin est aujourd'hui disponible, après celui de l'hépatite B. 
Les virus HPV – pour Human Papilloma Virus - sont des oncogènes désormais bien connus et codifiés. 
Quatre d'entre eux sont à l'origine de 80% des cancers du col de l'utérus dans le monde : les virus HPV 16, HPV 18, HPV 45 et HPV 31.

Le premier vaccin de ce type introduit sur le marché l'a été en novembre 2006 par l'américain Merck & C°, sous le nom de Gardasil. Les études ont montré de façon concluante, l'intérêt de vacciner avec ce dernier les jeunes filles avant le début de leur activité sexuelle. Elles ont également établi le bon rapport coût-efficacité de ce type de vaccination et c'est assurément un critère auquel les organismes de financement sont d'autant plus sensibles que le prix de ces vaccins - 3 doses à 145 euros chacune ! - n'est pas négligeable.

Au 43ème congrès de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), à Chicago, une équipe allemande a communiqué une information d'importance. Selon Tino F. Schwarz et ses collaborateurs (Université de Würzburg), la vaccination par un autre vaccin, le HPV 16/18 AS04 produit par le britannique GSK, « apporterait une protection efficace chez les femmes jusqu'à 55 ans ».

Cette conclusion ressort d'une étude de phase III sur plus de 500 femmes de 15 à 55 ans, en Allemagne et en Pologne. Vaccinées par trois injections aux mois 0, 1 et 6 respectivement, ces dernières auraient présenté un excellent profil d'immunogénicité. 
« Après 18 mois, 100% des femmes dans tous les groupes d'âge étaient encore séropositives aux deux antigènes HPV 16 et 18 » a expliqué l'auteur. Dans la tranche d'âge des 15-25 ans où le recul est plus important, la protection observée porte désormais sur 5,5 ans.
« Or plus une femme est âgée au moment du contage » – de l'infection - « plus l'infection risque de demeurer active et de déboucher à terme sur la formation de lésions précancéreuses ». De sorte qu'en fait, les femmes susceptibles de bénéficier de cette vaccination pourraient être beaucoup plus nombreuses qu'initialement envisagé.

Aujourd'hui, c'est la grande fête des Nez Rouges contre les maladies orphelines.

Dans toute la France, les membres de la Fédération nationale des Maladies orphelines se mobilisent pour vous informer, et pour récolter vos dons.
En France, 4 millions de personnes sont touchées par l'une des 8 000 maladies orphelines reconnues. 
Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est disponible. 
D'où la volonté de la Fédération, de récolter un maximum de fonds pour soutenir des programmes de recherche. Mais aussi pour soutenir les malades, et pour sensibiliser le public.

De nombreux concerts seront organisés sur tout le territoire. 
Pour davantage d'informations sur ces différents événements, 
-consultez le site http://www.les-nez-rouges.fr/index.asp . 
-ou envoyez vos dons à Fondation des Maladies Orphelines (FMO) 5, rue Casimir Delavigne 75006 Paris

Les infirmieres ont obtenu aujourd'hui du gouvernement l'assurance de l'intégration des études d'infirmiers dans le cursus universitaire LMD, ont estimé leurs syndicats à l'issue d'une nouvelle journée de mobilisation qui n'a néanmoins débouché sur aucun calendrier à long terme.
La réforme des études d'infirmiers est "à l’agenda du gouvernement" et une première réunion de travail sera organisée "d'ici le 15 juillet", a affirmé ce soir le ministère de la Santé, après avoir reçu une délégation de syndicats. 

Une dizaine d'organisations représentatives de tous les secteurs, des infirmières hospitalières aux scolaires en passant par les libérales, avaient réuni à Paris plusieurs centaines de manifestants, un millier selon les organisateurs, 600 selon la police. 
Il s'agissait de la troisième journée de mobilisation depuis mars destinée à réclamer "la reconnaissance de la formation à un niveau bac+3, son intégration dans un cursus universitaire LMD, des revalorisations salariales et une amélioration des conditions de travail".(voir l'article sur la précédente demande de reconnaissance de la formation au niveau Licence) 
Actuellement, les étudiants infirmiers effectuent trois ans et quatre mois d'études, avant d'obtenir un diplôme seulement reconnu à niveau bac+2. 
La reconnaissance de la formation des infirmières avait été promise par Nicolas Sarkozy pendant sa campagne électorale. 

Selon le ministère, "une étude commune au ministère de la Santé et au ministère de l’Enseignement supérieur était d’ores et déjà en cours sur sa faisabilité et ses conséquences tant professionnelles que financières". 

Pour Christian Allemand, représentant le Snics-FSU (infirmières scolaires) dans la délégation reçue par le cabinet de Mme Bachelot, "il y a eu un engagement du ministère d'intégrer la filière dans le dispositif LMD", a-t-il affirmé, saluant "les prémices d'une avancée". Pour autant, le communiqué du ministère reste très prudent: "les incidences sur les statuts des professionnels, sur le fonctionnement des instituts de formations, sur les relations avec l’université et sur l’équilibre des professions, et notamment la promotion professionnelle des aides-soignants, méritent un examen approfondi et doivent faire l’objet d’une approche globale et progressive". 

Selon la CNI (infirmières du public et du privé), les syndicats ont obtenu une lettre de cadrage interministérielle portant sur leurs trois revendications. Le cabinet de Mme Bachelot a annoncé qu'"un schéma de travail sera(it) présenté, dans les semaines à venir, aux organisations syndicales représentatives, aux représentants des étudiants et aux associations professionnelles". 

A part la première réunion qui doit se tenir le 15 juillet, "le ministère n'a pas voulu s'engager sur un calendrier à terme. On n'est pas sûrs que cela ira très vite", a regretté M. Allemand. Or "la profession s'est tellement faite +bananer+ ces dernières années que nous allons être très vigilants", a-t-il mis en garde, d'autant que selon lui, "le ministère a refusé de parler d'une revalorisation salariale maintenant". 

"C'est une avancée, mais quand la réforme sera-t-elle en vigueur ? Il n'y a pas eu d'annonce de date-butoir", a renchéri Myriam Petit, du syndicat Convergence infirmière (CI, infirmières libérales).

Le ministère de la Santé a annoncé hier soir la suspension des radiothérapies destinées à traiter les tumeurs et malformations très localisées du cerveau effectuées par des appareils de la société Brainlab dans quatre CHU, à Nancy, Montpellier, Tours et Paris.
Les CHU concernés sont le Centre Alexis Vautrin de Nancy, le CHU de Montpellier, le CHU Bretonneau de Tours et le CHU de la Pitié-Salpétrière à Paris, précise le ministère dans un communiqué.

Il ajoute avoir été informé par la société Brainlab d’un dysfonctionnement d’un type d’appareil de radiothérapie stéréotaxique consistant en une déviation d’environ 1 millimètre du faisceau de rayonnement. La stéréotaxie, utilisée en radiochirurgie ou en radiothérapie, permet de repérer très précisément, en 3D, des lésions intracraniennes, puis de les traiter à l'aide de micro-faisceaux de haute énergie. 

"Une procédure individuelle d’information des patients est engagée. Un rendez-vous de consultation sera proposé à tous les patients traités dans les quatre sites identifiés", précise le ministère. 
Un numéro national, le 0820.33.33.33 (12cts d’euros la minute) sera ouvert à partir de ce matin à 11 heures pour répondre à toute demande d’information des patients et de leurs proches, ajoute le communiqué. 

La suspension d'emploi de tous les appareils concernés avait été ordonnée dimanche soir par le ministère mais a été levée dans tous les autres centres, après vérification par l’Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN), et l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS). 

Selon le ministère, ce dysfonctionnement est sans lien avec celui signalé le 23 mai au CHU de Toulouse-Rangueil sur un autre équipement de la société Brainlab, qui avait provoqué un surdose de radiation pour 145 patients entre avril 2006 et avril 2007 (voir l'article sur cette surexposition au CHU de Rangueil)

Aujourd'hui, c'est la Journée nationale de l'hémochromatose. 
Caractérisée par une surcharge en fer de l'organisme, elle a été reconnue en 1975 comme maladie génétique et elle est la plus fréquente d'entre elles après la mucoviscidose (voir l'article sur cette maladie à l'occasion du décès de Grégory Lemarchal). 
Dans plus de 60 villes en France des conférences permettront au public de s'informer.

L'hémochromatose frappe près d'1 personne sur 300 et seuls 10% des patients sont traités. 
Plus de 150 000 Français ignorent qu'ils en souffrent. Non prise en charge, l'hémochromatose évolue sournoisement jusqu'à provoquer une mort prématurée.
Elle apparaît le plus souvent vers 25-30 ans chez l'homme, 30-35 ans chez la femme. 

Dans un premier temps, elle se manifeste par une fatigue chronique, des douleurs articulaires dans les mains, les poignets, les genoux et les chevilles, une baisse de la libido ou encore une coloration terne, grise ou anormalement bronzée de la peau. 
La surcharge en fer va ensuite provoquer des lésions irréversibles du foie, du coeur, du pancréas, des glandes endocrines et des articulations. 
Sans traitement, elle pourra se trouver à l'origine de cancers primitifs du foie, d'arrêts cardiaques et de certaines formes compliquées de diabète.

Une simple prise de sang permet de diagnostiquer la maladie. Depuis le 1er mai de cette année, l'examen est pris en charge par l'Assurance-maladie. (voir l'article sur l'histoire et le remboursement du dépistage de l'hémochromatose)

Quant au traitement, il a amplement prouvé son efficacité et rend au malade une espérance de vie tout à fait normale. D'où l'importance d'un dépistage précoce. 

Pour davantage d'informations, contactez l'Association hémochromatose France au 04 66 64 52 22 ou consultez le site internet.