L'Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) signale le retrait de plusieurs lots de l'antirétroviral Viracept (nelfinavir). 
En cause, « une contamination par une impureté chimique » survenue lors de la production.

« Tous les lots dont la date de péremption est inférieure ou égale à mai 2010 » (pour la forme en comprimés) et tous ceux « dont la date de péremption est inférieure ou égale à mai 2009 » (pour la forme en poudre) sont concernés par ce retrait.

Ces lots contaminés font l'objet d'un rappel du marché mondial, à l'exception des Etats-Unis, du Canada et du Japon où ils ne sont pas distribués. 

L'AFSSaPS ajoute que la substance chimique a été détectée par le fabricant, les laboratoires Roche. Il s'agit « d'ester d'éthyl de l'acide méthanesulfonique, connue pour être génotoxique », c'est-à-dire, toxique pour les gènes. « Il n'y a pas de risque immédiat » rassure-t-elle. « Mais les conséquences potentielles d'une exposition à moyen et long terme sont en cours d'évaluation ». 

L'Agence recommande enfin aux « patients traités par Viracept (nelfinavir) de consulter leur médecin pour modifier leur traitement. Et de rapporter à leur pharmacien les boites de médicament en leur possession ». 

Un numéro vert (appel gratuit) est également à leur disposition : le 0800 881 787.

La Haute autorité de santé (HAS) a annoncé aujourd'hui qu'elle avait publié une recommandation allant dans le sens d'un dépistage prénatal combiné de la trisomie 21 dès le premier trimestre. Ce proposition a pour but de réduire le nombre d'amniocentèses, "à l'origine de fausses couches et source d'anxiété pour les femmes".

Se fondant sur une étude de l'AP-HP (développée lors de la journée universitaire de recherche en éthique dont le commppte-rendu apparaîtra dans quelques jours), la HAS recommande donc de proposer aux femmes enceintes durant le premier trimestre de la grossesse un dépistage associant deux examens: une mesure de la "clarté nucale" (épaisseur de la nuque) au cours de l'échographie du troisième mois et un prélèvement sanguin "afin de doser des marqueurs maternels (sériques)". 
Cette proposition de dépistage "devrait être associée à une information claire, laissant si nécessaire aux parents un temps de réflexion", précise la HAS.

Elle ajoute que l'application de cette nouvelle stratégie n'entraînera pas la suppression du test sanguin au deuxième trimestre. La HAS "juge en effet nécessaire de conserver cette stratégie pour les femmes qui n'auraient pu bénéficier du dépistage combiné du premier trimestre pour des raisons de délais ou parce qu'une mesure adéquate de la clarté nucale n'aurait pu être réalisée".

La trisomie 21, la plus fréquente des anomalies chromosomiques, est due à la présence d'un chromosome 21 surnuméraire et peut se traduire par de multiples malformations anatomiques, des traits morphologiques particuliers et un retard mental plus ou moins sévère. Le but du dépistage prénatal, qui n'est pas obligatoire, est donc d'évaluer le risque que le foetus soit atteint ou non.
Au-dessus d'un certain seuil de risque, les femmes peuvent à l'heure actuelle recourir à une amniocentèse afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de trisomie 21, note la HAS qui précise que cela concerne, en France, une femme enceinte sur dix. L'amniocentèse consiste à prélever du liquide amniotique "est à l'origine de fausses couches et source d'anxiété pour les femmes".

La HAS précise que cette nouvelle recommandation de dépistage combiné au premier trimestre a été élaborée à la demande de la Direction générale de la Santé (DGS), du Collège national des gynécologues obstétriciens français (CNGOF) et du Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE).

Quatre nouveaux gènes jouant un rôle dans la transmission génétique du cancer du sein ont été identifiés, améliorant la connaissance d'un des cancers les plus meurtriers pour les femmes, annonce la revue britannique Nature. Jusqu'ici, seuls 25% des gènes soupçonnés de jouer un rôle dans la transmission du cancer du sein avaient été identifiés. Les nouveaux gènes détectés représenteraient 4% de plus, selon une étude dirigée par des scientifiques britanniques. 
Les chercheurs ont passé au crible l'ADN d'environ 50.000 femmes, dont la moitié atteintes d'un cancer du sein. 

Les causes génétiques sont responsables d'entre 5 à 10% des cancers du sein, le reste étant lié aux facteurs "style de vie", tels que le tabac, ou l'environnement. 
Les versions défectueuses des 4 gènes - FGFR2, TNRC9, MAP3K1 et LSP1 - sont répandues dans la population mais les femmes qui les possèdent courent un risque relativement faible de développer un cancer, souligne l'étude. 
En revanche, les gènes bien connus du cancer du sein BRCA1 et BRCA2 sont relativement rares parmi la population mais à très haut risque pour le développement de la maladie. Les test de recherche de BRCA1 et BRCA2 aident à sauver de nombreuses vies parce qu'ils permettent aux femmes à risque de suivre un dépistage régulier. 

Comme les 4 gènes identifiés sont répandus mais présentent un risque relativement faible, les test de repérage ne sont pas forcément adaptés, estime La recherche sur le cancer-Royamue Uni, qui a dirigé l'enquête. 
"Au fur et à mesure que ces gènes "à faible risque" sont trouvés, on peut définir des tests pour une combinaison de gènes", souligne le communiqué. "Cela peut aider les médecins à prendre des décisions sur la prévention, le diagnostic et le traitement pour les femmes qui héritent de l'un ou plus de ces gènes défectueux". 
Reste à savoir si ces 4 gènes réagissent les uns aux autres ou se combinent aux facteurs "style de vie" d'une façon qui accroit le risque pour les femmes, soulignent les chercheurs. 

Le cancer du sein est le plus répandu parmi les femmes, constatait en février 2006 l'Organisation mondiale de la santé (OMS). En 2005, il a causé 502.000 décès, soit 7% des décès par cancer. 
Voir l'article sur l'intérêt du dépistage.et l'article contenant le discours qu'avait prononcé Jacques Chirac sur les recherches sur le cancer.

La 9ème Journée nationale de prévention et de dépistage anonyme et gratuit des cancers de la peau a lieu aujourd'hui. A cette occasion, plus de 1 000 dermatologues seront à la disposition du public. Et cela, bénévolement. Depuis sa création en 1998, cette opération rencontre un succès qui va croissant et qui fait école dans d'autres domaines. 

Chaque année plus de 15 000 Français se rendent dans l'un des centres de dépistage ouverts pour la circonstance.

Organisée par le Syndicat national des dermatologues et des vénérologues (SNDV), la journée vise au-delà d'un dépistage pur et simple, à informer et sensibiliser les Français au danger réel des cancers de la peau, et notamment du mélanome. 

Le mélanome frappe 6 000 Français chaque année. Traité à temps, il peut être guéri sans suites dans 90% des cas. Encore faut-il rechercher et savoir reconnaître les lésions pré-cancéreuses.

Pour en savoir davantage ou connaître le centre de dépistage le plus proche de chez vous, appelez le 0892 704 701 (0,34 euro/minute) ou consultez le site www.syndicatdermatos.org 

Sur le même sujet de dépistage, on apprend aussi aujourd'hui que la participation au programme de dépistage du cancer du sein continue d'augmenter en France. Selon les derniers chiffres publiés aujourd'hui par l'Institut national de veille sanitaire (InVS), près de deux millions de femmes y ont eu recours en 2006, soit 49% de la cible, alors qu'elles n'étaient que 40% en 2004, date de sa généralisation. Dans un communiqué, l'InVS précise que plus trois millions de femmes ont été dépistées en 2005 et 2006.

La participation des femmes au programme de dépistage du cancer du sein est inégale selon les régions pour les années 2005 et 2006. 
Trois régions (Pays-de-la-Loire, Bretagne, Limousin) présentent des taux élevés de participation (proches de 60%) par rapport à la moyenne nationale, tandis que neuf autres (Bourgogne, Languedoc-Roussillon, Midi-Pyrénées, Nord-Pas-de-Calais, PACA, Picardie, Poitou-Charentes, Rhône-Alpes, Antilles-Guyane) se situent en moyenne entre 40 et 49%. Seules trois régions présentent des taux de participation plus faibles (Corse, Ile-de-France et Lorraine) inférieurs à 39%.

L'efficacité d'un programme de dépistage organisé nécessite une participation élevée au moins égale à 70%, estimé l'InVS. Un pourcentage qui est atteint lorsqu'on additionne le taux de couverture mammographique par le dépistage organisé, le dépistage individuel et le suivi pour pathologie bénigne ou maligne.

Même si l'augmentation de la participation au dépistage organisé du cancer du sein se confirme, les efforts doivent être maintenus, avertit l'InVS. 
Pour rappel, le programme de dépistage du cancer du sein offre tous les deux ans une mammographie similaire à celle réalisée dans le cadre du dépistage individuel avec toutefois, en plus, une vérification (deuxième lecture) de chaque mammographie normale en première lecture .

Le cinéaste américain a présenté à Cannes hier son adaptation du Scaphandre et le Papillon, le bouleversant livre de Jean-Dominique Bauby. Le film sort aujourd'hui sur les écrans. 
Atteint du locked-in syndrome après un accident cérébral, le journaliste (interprété à l'écran par Mathieu Amalric), entièrement paralysé, a gardé l'esprit intact. Pour tout moyen de communication avec le monde extérieur, les battements de la paupière gauche. Une fois pour dire oui, deux pour dire non. Ce « carnet de voyage immobile », dicté lettre par lettre, est un émouvant hymne à la vie. 
Julian Schnabel a trouvé au coeur de cette oeuvre un écho personnel. « Mon ami Fred Hughes, manager de la Factory, était atteint de sclé­rose en plaques. Il ne pouvait plus bouger. Je lui faisais la lecture. Un jour, son infirmier, Darin McCormack, m'a offert Le Scaphandre et le Papillon, que j'ai lu à Fred. Longtemps après, mon père, qui était tombé malade, est venu vivre à la maison. Il était proche de la fin et était terrifié à l'idée de mourir. Il n'était pas préparé. C'est alors que j'ai reçu le scénario du Scaphandre, envoyé par la productrice Kathleen Kennedy. Je ne pouvais pas ignorer tous ces signes reçus à des moments clés de ma vie. » C'est Pathé qui finalement rachètera les droits à Universal. « Cela tombait bien. J'ai toujours souhaité tourner ce film en français, avec des acteurs français. »

Avant de se lancer dans l'entreprise, Julian Schnabel a visionné le documentaire que Jean-Jacques Beineix consacra à Jean-Dominique Bauby. « Je pense qu'à l'époque, Jean-Dominique Bauby avait souhaité montrer et prouver au monde qu'il était bien l'auteur de son livre. Ce qui m'a bien sûr intéressé, c'était de voir Jean-Do dans sa chambre numéro 119 de l'hôpital maritime de Berck-Plage ainsi que son entourage familier. » Et d'être frappé par la personnalité de l'homme. « Un humain capable de désir, d'amour, de culpabilité et doté d'un grand sens de l'humour. Mais il revient toujours à sa condition de scaphandre et à la possibilité d'une mort imminente. Il peut échapper de temps en temps à son état grâce au pouvoir de son imagination, de sa mémoire, de ses rêves d'enfant et de ses songes d'adulte. La mort, pour nous tous, est inévitable. J'aime bien cette chanson dans laquelle Tom Waits se demande si le diable n'aurait pas créé le monde lorsque Dieu était en train de dormir. »

Même si Julian Schnabel n'est pas croyant, Le Scaphandre et le Papillon est d'une belle spiritua­lité. Les femmes du film - orthophoniste, infirmière - sont autant d'anges gardiens. « Elles sont pleines de compassion. Dommage qu'il faille être malade pour qu'on soit bon avec vous ! C'est un film sur la conscience. Il faut faire attention au présent. Lorsque Bauby écrit : »Étais-je aveugle et sourd ou bien faut-il nécessairement la lumière d'un malheur pour éclairer un homme sous son vrai jour ?*, ces mots-là me touchent profondément. »

Le Scaphandre et le Papillon est un film Dramatique de Julian Schnabel avec Mathieu Amalric, Emmanuelle Seigner, Marie-Josée Croze. Durée : 1 h 52. Sortie en salle aujourd'hui.

Jean-Dominique Bauby est décéde le 9 mars 1997. Quelques années après (en 2003), Vincent Humbert, hospitalisé dans le même établissement écrivait une lettre au Président de la République lui demandant de mourir. Deux hommes dans le même état: l'un avec l'idée de vie; l'autre demandant la mort.

REAGISSEZ ...

L'OMS annonce le versement de 58 millions de dollars (près de 43 millions d'euros) par l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI).

Objectif : endiguer la fièvre jaune, une maladie souvent mortelle qui menace particulièrement 12 pays d'Afrique de l'Ouest. Il s'agit du Bénin, du Burkina Faso et du Cameroun, de la Côte d'Ivoire, du Ghana et de la Guinée, du Libéria, du Mali et du Nigéria, du Sénégal, de la Sierra Leone et du Togo.

Les 58 millions de dollars versés par le GAVI entrent dans le cadre de l'initiative contre la fièvre jaune présentée aujourd'hui à l'Assemblée mondiale de la Santé qui se tient jusqu'au 23 mai à Genève. Voir la nomination d'André Prost comme administrateur du GAVI.

« Grâce à la générosité du GAVI, l'initiative contre la fièvre jaune permettra de vacciner les populations à risque et donc de contrer rapidement la menace de flambées dévastatrices en Afrique et dans le monde », a déclaré le Dr Mike Ryan, directeur du Département Alerte et Action en cas d'Epidémie et de Pandémie (EPR).

La fièvre jaune est une virose aiguë hémorragique, transmise à l'homme par des moustiques. L'infection, parfois asymptomatique, est mortelle dans 20% à 50% des cas

Dressant un bilan alarmiste du système de soins à l´hôpital (crise démographique, encombrement des hôpitaux, démotivation des personnels), le Syndicat des médecins anesthésistes-réanimateurs non universitaires (Smarnu) vient de se fixer deux priorités de lutte syndicale à l´occasion de l´investiture du nouveau président de la République, Nicolas Sarkozy : la défense de l´hôpital public « que nous ne laisserons pas devenir un hospice » et la défense des médecins anesthésistes-réanimateurs « qui contre toute logique personnelle ont choisi la valeur-collectif ». 

Premier cheval de bataille, l´hôpital public, assure le Smarnu, doit bénéficier d´investissements pour « maintenir fonctionnelles, adaptées, actualisées les compétences à l´hôpital ». 

Concernant le sort des médecins anesthésistes-réanimateurs, le Dr James Brodeur, président du Smarnu, estime qu´il faut « revaloriser les salaires à commencer par ceux des praticiens de la permanence des soins », comme « gage de reconnaissance de leurs contraintes entraînant une usure physique prématurée ». Il souhaite que soit appliquée la législation en vigueur sur les heures supplémentaires des autres catégories de salariés pour les « plages de temps de travail additionnel » des médecins. 
Dernière requête : la conservation d´un « droit à la retraite digne », en préservant la retraite Ircantec et en « élargissant son assiette aux revenus de l´astreinte ». 

Le syndicat étend son combat à « tous les soignants qui oeuvrent avec nous dans des conditions contraignantes et éprouvantes ». 
Il juge que « le travail soignant à l´hôpital est devenu un travail pénible et (qu)´il est devenu urgent de redéfinir les travaux pénibles dans notre société ».

Entre 5% et 12% des décès par cancer du poumon seraient attribuables chaque année en France à l'exposition domestique au radon, selon une étude publiée ce matin par l'Institut de veille sanitaire (InVS) dans le BEH n°18-19 (Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire).

Le radon, un gaz radioactif d'origine naturelle, est inodore. Il est impossible de le détecter par les sens et a notamment tendance à s'accumuler dans les pièces les moins ventilées. Il ne peut être dangereux que s'il est présent en très grande quantité.

Il est la deuxième cause du cancer du poumon après le tabagisme. De récentes études concluent qu'approximativement 94% des décès par cancer du poumon surviennent chez des fumeurs ou anciens fumeurs.

Selon des chiffres de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), le nombre total des décès par cancer du poumon en France s'est élevé à 25.134 en 1999. 
Parmi ces décès, certains sont dus au tabagisme, d'autres au radon seul, d'autres à la fois au tabac et au radon, et le reste à d'autres facteurs de risque, notamment la pollution atmosphérique.

L'exposition domestique au radon aurait été à l'origine des décès par cancer du poumon de 1.234 à 2.913 personnes en 1999 en France.
Si ces chiffres datent de 1999, plusieurs éléments permettent de généraliser ces résultats à la période actuelle, selon l'étude. Elle souligne en effet que depuis huit ans, il n'y a pas eu de disposition particulière d'envergure nationale pour réduire les concentrations de radon dans l'habitat français. 
De plus, le risque prédit est attribuable à une exposition chronique s'étalant sur plusieurs dizaines d'années. 

Enfin, le nombre de décès par cancer du poumon en France a peu évolué entre 1999 et 2004: il est passé de 25.134 à 26.746.

Voir le précédent article sur la lutte contre le tabagisme et le Service Médical Rendu (SMR) important du Champix.